小孩脚趾头发黑，可能是脚趾遭受意外损伤所引起。比如脚趾被重物砸伤，致使脚趾部位产生皮下淤血，就可能会导致脚趾头的颜色发暗、青紫，常被人们描述为脚趾发黑。
也可能为儿童糖尿病所引起，常见于由糖尿病引发的末梢神经炎，导致神经末梢血液循环变差，导致脚趾部位的皮肤颜色发生变化。严重者可能会导致足趾部位血液循环堵塞，致使足趾部位坏死，进而引起足趾发黑。
此外，也可能是由于孩子穿的袜子或鞋子掉颜色，致使脚趾接触了有色的染料，也可能会导致脚趾因染色而变黑。