屁眼总是痒应该首先考虑为肛门瘙痒症，形成肛门瘙痒症的原因有很多，主要有以下几个：
第一，腹泻，当患者腹泻时刺激肛门周围皮肤，会导致局部的瘙痒症状。
第二，肠道菌群失调，肠道菌群失调，会导致肠内毒素增加，在排出时刺激肛门周围皮肤。
第三，食用了一些过敏的食物，比如鱼、虾、鸡蛋等等。
第四，进食一些辛辣的食品，比如辣椒、大蒜，饮酒等等。
第五，肛门周围皮肤的疾病，比如肛周湿疹、皮炎、皮脂腺分泌的脂肪堆积等等。
第六，肛门直肠及会阴的疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎。
第七，内分泌和代谢性疾病，比如糖尿病、甲亢等等。
第八，血液病或者肝肾功能的疾病。
第九，寄生虫病，包括饶虫病、钩虫病、蛔虫病等等。