目前，已公认精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张影响生育的因素有病理改变及免疫学因素。
一，病理方面的改变。精索内静脉，睾丸及附睾的组织病理变化，精索内静脉的病变发现，血管内皮细胞变性、内膜增生，中膜及瓣膜平滑肌增生肥厚，瓣膜严重机化，从而造成血液淤滞。睾丸损伤的病理表现，生精细胞脱落，间质水肿，间质小血管病变。附睾病变表现，间质水肿，上皮细胞变性，管腔上皮细胞表面刷状缘排列紊乱。
二，免疫学因素，精索静脉，睾丸及附睾的免疫因素，近年来研究证实精索静脉曲张不育与免疫因素有关。发现精索静脉曲张不育，外周血和精液中存在抗精子抗体，抗精子抗体进入睾丸或附睾，可干扰生精和精子的成熟过程，导致精子数目减少或黏附在精子膜上，引起精子的形态和功能的异常。