宫内孕和宫外孕的症状区别如下：
第一，对于正常怀宫内孕的女性，一般不会有阴道流血表现，而宫外孕的患者则可能在怀孕早期就会有阴道出血现象。虽然这时候的阴道出血量不多，但仍然会有不间断的阴道出血。
第二，就是怀宫外孕的女性可能会出现一侧下腹部的隐痛表现，还可能会出现突发性的一侧下腹部撕裂样疼痛，多是因为宫外孕包块破裂导致，而宫内孕的女性虽然偶尔会有下腹部的下坠疼痛，但通常都不会出现剧烈的腹部撕裂样疼痛，并且这种疼痛是在下腹正中。
同时宫外孕的女性，其早孕反应一般不是特别明显，而宫内孕的女性，由于HCG激素比较高，所以恶心、呕吐的症状可能相对比较明显。