指甲被压了里面有淤血变黑，首先需要行伤处的拍片检查，明确是否伤到骨头。如果存在伤口还可能出现伤口感染、不愈合的情况，需要抗感染治疗，给予清创，然后注意定期换药。
如果只是软组织的损伤，则可以继续观察，给予活血化瘀、消肿止痛的药物治疗。注意不要下地活动，卧床休息的同时腿部垫高，可以帮助伤处的恢复。
如果淤血越来越多，肿痛明显，可以给予拔甲处理，清除甲下淤血。在治疗期间注意伤处的卫生，适当补充营养，促进病情的恢复。