糖尿病肾病肌酐150μmol/L多数不能逆转。糖尿病肾病在早期仅表现为微量蛋白尿，此期如积极治疗部分可逆转。
随着病情发展出现大量蛋白尿，最终出现血肌酐的升高，该过程缓慢进展。一旦出现血肌酐的升高，多数不可逆转，会随着病情进展，发展至终末期肾脏病，即尿毒症。
也有部分糖尿病肾病患者在短时间内出现急性加重，如应用肾毒性药物或合并有脱水、失液、应激等其他急性加重因素。当该因素纠正后，部分患者肾功能可有不同程度恢复，血肌酐可下降。