7岁小孩吐痰有血，可能需要抗感染治疗，保持呼吸道通畅，也可能需要采取其他措施。
7岁小孩吐痰有血多数是呼吸道感染引起的，比如细菌性支气管炎或者肺炎，此时需要使用敏感的抗生素，包括阿奇霉素等抗生素，也需要保持呼吸道通畅。病人出现大量咳血时或者咳痰较多时，需要采取体位引流的措施，比如保持患侧卧位或者保持坐位的姿势，以保持呼吸道通畅，预防窒息的发生。
另外，可能还需要采取其他措施，比如肺结核也能够导致吐痰有血。此时可能需要使用利福平、异烟肼等抗结核的药物，甚至咳血量较多时，可能需要给予止血药或者采取介入治疗的方法来控制咯血。
综上所述，孩子吐痰有血的时候，需要及时去医院就诊，给予积极地干预。可能还需要做血常规、凝血指标、胸部CT等相关检查，评估患者的病情，指导治疗。