胃癌患者有腹水，要根据腹水发生的原因，给予相应的治疗。
如果是胃癌细胞转移到腹腔内，种植在肠系膜、大网膜、腹膜的表面而导致癌性腹水发生，首先应该充分地引流腹水。之后可以向腹腔之内灌注化疗药物，以及化疗药物联合靶向药物进行治疗。同时，病人还可以使用全身的化疗药物，或者化疗联合靶向药物进行治疗。
如果胃癌患者的腹水并不是癌症转移所导致的，而是由于低白蛋白血症所导致的低蛋白性腹水，应该给予补充白蛋白的治疗。
当白蛋白获得纠正之后，腹水也可以自行地吸收好转。