首先需要鉴别的是神经性厌食症比如如果暴食和清除行为。单单发生在神经性厌食发作的阶段。这个时候就不能像神经性贪食症的诊断。那么需要诊断为神经性厌食症暴食加清除型。其次，还需要和神经系统的疾病相鉴别。比如癫痫，中枢神经系统肿瘤这些疾病也有可能会出现发作性暴食的表现。那么通过神经系统的体检和相应的检查，也就可以鉴别重度抑郁症。抑郁症的患者也可以出现过度的饮食但是他并没有出现未减轻体重。而采取的一些不恰当的补偿行为，比如，催吐或者导泻等。精神分裂症当中，也有可能会出现暴食行为，
但是分裂症的患者一般是视之默然。他没有任何控制体重的行为，而且同时，他也会有精神分裂症的其他症状。那么以上这些呢，就是神经性贪食症的鉴别诊断。