导致耳石脱落的具体原因，目前还不完全确定。根据已有的研究显示，可能与下列几方面因素有关：
1.耳部的外伤。如果耳朵部位受到了较为严重的或者是突然性的撞击，以及如果有气流等损害，都有可能会造成耳道内的耳石出现位置的变化。
2.如果长时间患有耳部的疾病，例如有慢性的中耳炎或者外耳道炎等疾病，就有可能会造成耳道黏膜等炎症性改变，造成半规管内的缺血性损伤，从而诱发耳石的脱落。
3.长时间地使用具有耳毒性的药物，也有可能会诱发耳石的脱落。