心肌病早期没有症状的时候，可以通过心脏彩超来进行诊断，心电图也有一定的辅助诊断作用。比如，肥厚性心肌病在心电图上可以出现ST段及T波的改变。这时候结合心脏彩超，如果心肌明显增厚，除外高血压等疾病导致的，可以进行确诊。
还有一些扩张型心肌病，在患者没有出现心衰的症状的时候，心彩超上可以出现心脏的增大，心电图上也可以出现一些心律失常。这时候如果完善冠脉CT或冠脉造影，提示冠状动脉没有明确的狭窄，排除其他的一些可以引起心脏增大的疾病，比如甲状腺机能亢进、贫血等，应该考虑是扩张型心肌病。