怀孕胃反酸具体什么时间开始，有非常大的个体差异，不过大部分会出现在月经推迟1周以后。怀孕后胃反酸多是早孕反应，目前认为是孕后体内增高的雌孕激素和血中不断增多的HCG引起。
若孕妇对高水平雌孕激素的耐受性差，从受精卵开始即会出现胃反酸，并随着激素增多胃反酸加重。若孕妇对雌孕激素耐受性尚可，但对不断增多的HCG不适应，会出现胃反酸，多会从月经推迟以后开始出现。
也有孕妇对孕后激素变化耐受性好，早孕反应就不会明显，早孕期也没有胃反酸的情况。只是在怀孕后期，子宫增大、腹腔压力增大，才会在进食后出现短暂胃反酸症状。