李光宗 主治医师 吉林省白山市中心医院
三级乙等 乳腺外科
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乳腺癌保乳好还是全切好
发布时间: 2019-07-31 音频时长: 02分28秒
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女性乳腺癌现在患者越来越多,占到女性恶性肿瘤第二位。对于不幸患上乳腺癌的女性患者,又不得不实行乳腺切除术的女性来说,乳房是他们心中无可奈何的痛。目前乳腺癌的发病率这么高,乳腺癌的患者也这么多,既要保住女性自信相当的乳房,又要切实的切除肿瘤,减少转移以及复发。这个问题是乳腺外科医生一直在思考和探索的,近年来发展的保乳手术很好的解决了部分病人的这个问题,因而受到越来越多医生和患者的青睐。
但是乳腺癌保乳手术是有一定的适应征,也有一定的禁忌征的。不是所有的女性患者都适合。保乳手术和肿瘤的位置,大小以及局部皮肤的血液状况,患者的意愿等等有关系。所以说保乳是有定条件的。保乳手术与全部切除相比,局部复发率,无瘤生存率和总生存率无明显的差别。乳腺癌单纯乳腺切除术术后加放疗效果与根治术相同,表明术后补充放量,有可能缩小手术范围。所以说,保乳手术术后必须行放射治疗。但是乳腺全切术后不一定需要放疗,所以保乳手术比乳腺全切术后,肯定要多加一个放疗,这是一方面,是考虑到患者耐受性的问题。第二个,是有一有一部分患者是因为经济原因放弃保乳的原因。第二种就是说保乳好还是全切好呢,要根据患者的意愿,如果患者年龄比较大,不愿意接受放疗,我们就可以给她考虑全切。所以保乳好还是全切好,我们需要综合以上病人年龄、家庭条件或者保乳意愿,肿瘤的大小位置,病理分期,免疫组化结果,分子分型综合起来考虑的。所以保乳手术她保留女性完美的乳房外形,这样给女性心里一个很大的安慰,这是它的最主要的优点。

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