排便时肛门有坠胀感的原因较多，具体有以下几种情况：
一、患者如果有长时间便秘的问题，粪便就会在肛门处堵塞，从而导致肛门坠胀感，一般是因为大便排出困难，总有排便不尽的现象，导致大便在直肠潴留，当粪便的水分被吸干后，就会有粪石形成，从而造成肛门坠胀。
二、如果患者存在直肠前突、直肠内套叠等问题时，就容易导致梗阻型便秘，松弛的黏膜容易在肛门口处形成堵塞，从而产生肛门坠胀感。
三、患有混合痔的患者，当病情发展到三期、四期的程度时，在排便时就会有肿物从肛门处脱出，特别是在吃了刺激性较强的食物或是饮酒以后，不适感会有所加重，患者就会出现肛门坠胀的症状。