食管癌临床上需要做以下检查：
1.病理学检查或者细胞学检查，是确诊食管癌的必须检查。可以通过胃镜或者影像学引导下的穿刺活检等检查方式，或者在胸腹水中找癌细胞等方法。
2.影像学检查。包括胸部CT或磁共振、全身骨扫描、腹部、盆腔CT，颅脑磁共振等多项检查，这些检查主要是为了判定食管癌的具体临床分期。
3.体格检查。体格检查包括一般情况检查、生命体征检查，以及胸部、腹部视、触、叩、听等全身检查。