有些青春期女孩在第一次来月经时量少，可能是下丘脑-垂体-卵巢轴没有发育成熟导致。体内激素水平不稳定，引起少量雌激素分泌出现撤退性出血，表现为刚来月经时量少。
但有些女性在刚来月经的第一天出血量少，也可能是由于经常熬夜、过度劳累、压力过大、卵巢功能下降、甲状腺功能异常等原因，导致体内激素水平低从而引起月经量减少。
有些女性在刚来月经时出现量少，与多次进行人工流产、刮宫等多次宫腔内操作有一定关系。