结肠癌是否可以不用化疗，需要根据结肠癌的分期，及患者的身体状态来综合决定。
如果是早期的结肠癌，一般手术后可以得到治愈，不需要进行化疗。因为此时的结肠癌体积较小，并且没有出现肠周淋巴结的转移，手术能够完全切除病灶，所以术后不需要进行化疗，定期复查即可。但如果结肠癌进展到了中、晚期，此时往往肿瘤细胞已经转移到了其他组织，所以需要通过化疗抑制癌细胞的生长，诱导癌细胞的凋亡，以达到缓解症状，延长生命的效果。
另外，当发展到晚期的结肠癌患者，也可以配合中医的治疗手段。减轻化疗副作用，增强患者免疫力，对患者也有很大帮助。