分泌性中耳炎可以先保守治疗3个月，如果保守治疗无效可行手术治疗。它的治疗原则是病因治疗和改善中耳通气引流及清除中耳积液。
非手术治疗首先选用足量、有效的抗生素控制感染，选择减充血剂以利于恢复咽鼓管功能，可以选用盐酸羟甲唑啉；可以应用黏膜促排剂，如桉柠蒎；可以应用口服糖皮质激素作为辅助治疗。
如果慢性期可以选择捏鼻鼓气方法或咽鼓管吹张法，改善咽鼓管功能。如果保守治疗无效，可以通过手术的方式治疗，选择鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开术治疗。