急性肾衰竭的患者临床症状很多，具体患者表现有恶心、呕吐、不想吃东西、有腹胀、大便次数增多，严重的患者还会出现黑便、消化道出血。在呼吸系统方面患者往往表现有咳嗽、呼吸困难，主要是以干咳为主。
由于患者尿量减少，摄入的水分不能排出体外，往往导致患者高血压、心力衰竭，从而患者表现有心慌、胸闷、气喘的症状。
严重的急性肾衰竭患者在神经系统方面往往表现有意识障碍、患者会烦躁，有四肢抽搐等尿毒症脑病的症状。当然，有时患者有出血的倾向，比如会出现皮肤黏膜有瘀点、瘀斑。