王欣 主任医师 吉林市人民医院
三级甲等 心血管内科
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扩张性心肌病怎么治
发布时间: 2019-06-22 音频时长: 02分43秒
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扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。疾病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见,病情呈进行性加重。死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张型心肌病是一个排除性诊断 ,即排除其他特异性原因导致的心脏扩大、心功能不全,根据临床表现及辅助检查即可作出临床诊断。治疗原则有以下六个方面
1.保持正常休息必要时使用镇静剂,心衰时需要低盐饮食。
2.防治心律失常和心功能不全。有心律失常尤其有症状者,需要用抗心律失常药,有心力衰竭者,需要采用强心药、利尿药及扩血管药物。
3.有栓塞使者需要抗凝治疗,对预防栓塞性并发成可口服抗凝药或抗血小板聚集药。
4.有多量胸腔积液者需要胸腔积液穿刺治疗。
5.严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步化治疗,严重扩张型心肌病患者的心脏移植治疗,可延长生命。心脏移植后,预后大为改观,心脏移植可明显延长患者的生存时间。
6.支持、对症治疗。扩张性心肌病预后不良,多银因心力衰竭和严重心律失常死亡。

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