脑栓塞的患者不是必须要进行溶栓治疗，溶栓有一定的禁忌症。如年龄超过超过八十岁或者具有凝血功能方面疾病的患者是不能进行溶栓治疗。
如果患者在急性脑梗发病六小时内，如果无明显的禁忌症，可立即进行溶栓治疗。常用的溶栓的药物有阿替普酶、尿激酶等。发病超过了六小时，可应用营养神经的药物，如胞磷胆碱、神经节苷脂。
改善循环的药物，如疏血通、舒血宁。促进侧肢循环建立的药物，如丁苯酞注射液。以及调脂稳定斑块的药物，如立普妥。抗血小板聚集的药物如，拜阿司匹林、波立维。