小儿肾积水需要做很多的检查，最简单的也是最常见的检查，就是彩超的检查，彩超的检查方法简单、对身体无损伤，也有助于明确诊断，还可以显示积水的量，清楚的了解尿路的情况，对肾盂等梗阻近端输尿管有很大帮助。
还有一项非常重要的检查，就是利尿性肾图的检查，对早期的病变有很大帮助，明确判断肾积水是否需要手术以及肾功能损害等情况。还有一项极为重要的检查，就是尿路造影的检查，这项检查对于手术方式以及术后肾功能恢复的情况，具有很重要帮助。
还可以做一些影像学的检查，根据肾积水临床的表现和梗阻的部位判断是否有原发病变。