感冒早上咳黑痰时，要完善相应的体检和检查以明确原因。部分病毒性感冒可以引起严重的咽喉炎而咳黑痰，多因嗓子局部毛细血管破裂出血引起，患者可口服感冒药物，例如连花清瘟胶囊等促使感冒早期痊愈。同时口服润喉药物缓解咽喉部黏膜充血、水肿，例如蒲地蓝消炎口服液。
部分感冒继发了急性扁桃体炎而有早上咳黑痰，要口服抗生素消炎，配合雾化、润喉药物等综合治疗。对于感冒早上咳黑痰还需要行血常规、胸部影像学检查。如果是由下呼吸道感染而引起痰中带血，此时患者在抗感染同时配合口服止血药物对症处理。
还有部分感冒患者因鼻出血、少量鼻腔内血液倒流至咽喉部而咳黑痰，此时并不需要过于担心，不要用力去擤鼻子或揉鼻子，大多数能自行缓解。