胳膊一到晚上就出现酸困的临床症状，可能是由于白天运动量过大或者运动方式、方法不正确，导致体内代谢了过量乳酸，乳酸在胳膊内蓄积过多，会导致胳膊酸痛的症状出现。
也有可能是由于感冒或者感染的因素导致，如果患有风热型、风寒型的感冒的时候，身体会产生一定的致热原，还会在体内释放一定的炎症介质。炎症介质如白三烯、缓激肽和前列环素等，都会导致胳膊酸痛的症状出现。
还有可能是由于药物性的横纹肌溶解或者运动拉伤导致，也会在晚上睡觉的时候出现胳膊酸困的临床症状。最常见的可能是由于胳膊和颈椎、肩膀的疾病导致，比如肩周炎、颈椎病和颈肩关节痛，都会导致晚上睡觉的时候出现胳膊酸困的临床症状。