食管裂孔疝与以下因素有关：
1.腹腔内部压力升高。体重严重超过正常范围、怀孕4个月以上、腹腔内积水、呕吐、剧烈咳嗽、排便特别是便秘等常能引起腹内压升高，导致食管下括约肌正常结构受到破坏。使其正常功能下降甚至括约肌松弛，以至于腹腔内组织进入胸腔。
2.食管缩短。常发生在手术后，因手术导致食管产生瘢痕引起食管缩短，牵拉腹腔脏器上移，导致食管裂孔疝的形成。
3.食管裂孔扩大。食管周边的韧带及膈肌因先天发育不良出现松弛，患者因年龄增长导致弹性蛋白流失而引起食管周围韧带及膈肌松弛，最终导致食管裂孔扩大，食管裂孔疝形成。