急性心肌梗死一般不会引起肝功能异常改变。
急性心肌梗死发生的时候，由于心肌坏死会引起心肌酶进行性升高，部分心肌酶检查常常包含了谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，常常也会引起转氨酶升高现象发生，但这种转氨酶升高不一定是肝功能损害的表现。随着心肌梗塞患者心肌坏死现象的消失，转氨酶升高的现象也会逐渐恢复正常。
此外，如果患者既往合并肝炎或者重度脂肪肝一类的现象，也会出现转氨酶升高。因此需要结合患者的自身病情，综合判断急性心肌梗塞合并转氨酶升高的原因，以避免不必要的治疗措施或者避免漏诊现象发生。