1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物。
2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。
3.尿沉淀、尿沉渣异常镜下血尿(RBC>5个高倍视野)或出现红细胞管型。
4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围,或血管(动脉或微动脉)外区有中性粒细胞浸润。
符合2条或2条以上时可诊断为肉芽肿性血管炎,诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。 肉芽肿性血管炎在临床上常被误诊。
为了能早期诊断, 对有以下情况者应反复进行活组织检查:不明原因的发热伴有呼吸道症状; 慢性鼻炎及副鼻窦炎,经检查有粘膜糜烂或肉芽组织增生;眼、口腔粘膜有溃疡、坏死或肉芽肿; 肺内有可变性结节状阴影或空洞;皮肤有紫癜、结节、坏死和溃疡等。
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