徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院
三级甲等 急诊科
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酮症酸中毒为何要补钾
发布时间: 2020-11-09 音频时长: 01分21秒
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对于酮症酸中毒的患者,在通常情况下是需要补钾的。
第一,在酸中毒的情况下,机体通常是属于缺钾状态。
第二,在酮症酸中毒时,患者需要快速建立静脉通道给予补液,补液时需要注入生理盐水、胰岛素或者是葡萄糖加注胰岛素。而应用葡萄糖加注胰岛素的时候,可能会诱发患者出现低钾血症,使钾离子由细胞外转移到细胞内,这样可能会出现明显的低钾血症,低钾血症会导致恶性心律失常的产生。
所以对于患者一旦出现了酮症酸中毒,要快速采血气分析。一旦血钾小于5.5mmol/L的时候,要考虑到静脉补钾。但是要建立在患者尿液大于40mL每小时的基础之上,可以考虑开始建立静脉通道,给患者进行补钾,但是补钾的速度不可以过快和过猛。

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