指甲呈扁平形需不需要做手术是根据病情决定的，首先需要确实是什么样的疾病造成了指甲的扁平的情况。
常见的指甲变扁平的原因有以下几点：
1.首先是指甲的营养不良，缺乏维生素、钙、铁等微量元素等，比如缺铁性贫血、营养吸收障碍等。这种情况就不需要做手术，注意多补充上述物质，可以使症状逐步好转。
2.可能与人体的某些疾病有关，比如甲状腺的疾病可以反映到指甲上，造成指甲的扁平。需要完善相关辅助检查，明确病因，然后对症治疗就可以。