如果是轻度的小儿脑积水，临床症状不太明显，随着小儿年龄的增长，可能会不再发展，可自愈。
如果小儿脑积水持续加重，可以进行药物治疗以及手术治疗。药物治疗能够暂时地降低脑脊液的分泌量，增加体内水分的排出，从而降低颅压避免出现脑疝。药物治疗只是能够改善症状，避免脑积水加重，想要完全治愈脑积水应进行手术治疗。
如果脑积水为脑血管狭窄所导致，应进行导水管扩张术。如果第四脑室正中孔出现了粘连，应进行粘连松懈术以及切开成形术。还要通过脑室腹腔分流术，将脑内的积水引流至腹腔。