老人总肚胀而且拉肚子，说明出现胃肠蠕动减弱以及排便习惯的改变，可能存在胃肠功能紊乱，也可能存在胃肠道器质性病变。
胃肠功能紊乱是功能性胃肠病，一般与作息不规律、情绪波动，以及不健康的饮食习惯有关系。明确胃肠功能紊乱首先要除外胃肠道器质性病变。胃肠道器质性病变包括慢性胃炎、慢性肠炎、消化性溃疡、胃肠息肉，以及胃肠道恶性肿瘤。所以，老年人群一旦出现肚胀伴拉肚子的症状，首先应该考虑器质性病变，需要行胃镜、肠镜检查明确是否存在胃肠道器质性病变。
如果除外器质性病变，就可以考虑胃肠功能紊乱。应用益生菌等调理肠道菌群的药物，以及改变作息习惯、规律健康饮食，可以有效缓解症状。