左肺下叶实变是否能治好与引起的病因有关，与发生实变的位置无明显的关系。
导致肺实变的病因有很多，如果是因为感染性因素引起的肺实变，例如细菌、真菌、结核分枝杆菌引起的肺实变，此时是能治好的。但要早期明确其感染的治病原，才能更好的选择敏感的抗感染药物治疗。如果是由肺梗塞引起的局部肺实变，此时有可能是形成了肺梗死。如果是大面积的肺梗死患者是有生命的危险，而治不好。但通过早期抗凝和或溶栓等处理，疾病是能稳定和治愈。
但如果是由肺癌引起局部的肺实变，此类患者是不能治好的。但通过相应的抗肿瘤治疗，能延长其生存期。故肺实变一定要早期予以病因的诊治。