苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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风湿热症状有哪些
发布时间: 2019-04-24 音频时长: 03分24秒
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风湿热是一种与A族溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其治病性中起着非常重要的作用,另外风湿热的发病存在遗传易感性,同一家族成员发病率较无风湿热的家族为高。单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。风湿热曾经是危害学龄儿童以及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显。本病缺乏典型的和特异的临床表现症状轻重不一。典型的症状有心脏炎、环形红斑、关节炎舞蹈症和皮下结节。常见的症状有以下几方面:
第一,关节炎。多关节炎是常见的初发症状,发生率达到75%以上,急性发作时,受累的关节出现红肿、灼热、疼痛和活动受限。
第二,心脏炎。心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现。占40%-80%。可表现为心肌炎心内膜炎心包炎或全心炎。其中多以心肌和心内膜同时受累,单纯心肌炎或心包炎者较少见。
第三,环形红斑。一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端如大腿的内侧,呈淡红色,边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则性,不痛不痒,常于数小时或1- 2天,迅速消失。但消退后又可原位再现。皮疹时隐时现经历数月。
第四,舞蹈症。多见于女性患者,儿童多于成人,表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定,出现挤眉,弄眼,伸舌,摇头,转颈。肢体伸直和屈曲内收和外展,旋前和旋后等无节制的,无节律的交替动作。激动或兴奋时加重,睡眠时消失。
其他症状。皮下结节较少见,一般皮下结节为1.5厘米-2厘米的硬性无痛性结节,可孤立存在或几个聚在一起。多在关节的伸面,骨质隆起部位,与皮肤无粘连,表面无红肿常伴有严重的心肌炎。

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