脂肪瘤变大，最好做手术切除。脂肪瘤大多属于良性的肿瘤，一般生长速度比较慢，如果没有出现临床的症状，可以定期做检查，观察脂肪瘤的生长动态。
但如果脂肪瘤生长速度比较快，逐渐增大有可能会压迫局部的血管和神经，尤其是长在重要脏器部位的脂肪瘤逐渐增大，最好尽快做手术切除。
脂肪瘤的生长速度过快，直径较大，也可能出现癌变的可能，最好做手术将脂肪瘤切除做病理检查，明确脂肪瘤的性质，再根据检查结果确定下一步的治疗方案。如果是良性的，定期做复查随访，如果是恶性的，要给予化疗药物治疗。