膀胱癌的前期发生率最高的症状就是血尿，血尿分为肉眼血尿和显微镜下的血尿。
一般早期的表现为间歇性、无痛性的肉眼血尿。肉眼血尿就是眼睛可见带血色的尿，并且膀胱癌多为全程血尿，仅有少部分的患者表现为终末的血尿。早期常见的症状还有排尿困难，主要是由于膀胱口被肿瘤堵塞而引起的。
部分患者还会出现膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。主要是早期的膀胱癌患者，膀胱癌的生长部位在膀胱三角，所以，容易出现膀胱刺激征。但仅占少数，因为此症状多在晚期表现。