肩袖损伤和肩周炎可以有以下的区别：
1.肩周炎可以出现肩周大范围的疼痛，可以伴有向各个方向活动的受限。而肩袖损伤常可以出现肩峰下局部的疼痛，以及肩关节外展功能的受限，这是比较明显的差别。
2.在查体时，查体的体征不同。肩周炎在查体时，可以有肩关节向各个方向活动明显受限，而使病人不能够到头后部以及后背部。而肩周炎在进行查体时，还可以有一些其他的表现，比如肩关节的外展功能受限。而肩袖损伤常常可以导致肩关节外展功能受限。
3.核磁共振的影像不同。肩袖损伤可以看到有冈上肌等一些肩袖肌腱明显撕裂，而肩周炎可以看到肩关节周围有明显的粘连表现。
4.治疗方法不同。肩周炎通常进行保守治疗就可以，多数的病人经过半年都能够恢复正常，而肩袖损伤严重，可能需要进行关节镜的手术治疗。