原发性单克隆免疫球蛋白病，通常情况下临床上没有任何的特异性的症状或者体征。绝大多数的患者是因为体检，或者是其它的疾病，到医院进行检查的时候，无意中发现了单克隆免疫球蛋白的增多。
如果是进行进一步的检查，有的患者有可能会出现血沉的增快，只有极少数的原发性单克隆免疫球蛋白病的患者，有可能在晚期发展为多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，或者是淋巴瘤，这个时候有可能会出现相应的临床症状，比如有可能会出现多发性的溶骨性的损害、肾脏的损害、贫血、出血、感染、发热或者是肝、脾、淋巴结的肿大等等。
通常情况下，如果是病情发生上述变化的时候，可以考虑采用化疗的方式来进行治疗。