甲状腺功能减退症的治疗方法分为一般治疗、对症治疗和甲状腺激素的补充治疗,一般治疗和对症治疗强调摄入正常的碘、注意休息、避免过重的体力劳动。有贫血者可补充铁剂、维生素b12、叶酸等。胃酸不足者应补充稀盐酸,但必须与甲状腺素合用才能取得疗效。维持正常的碘摄入是防治甲减的基础设施,一般应使尿碘维持在100到200微克每升的范围内,特别是对于有遗传背景,甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲减的易感人群尤为重要。
甲状腺激素的补充替代治疗应特别注意以下三点:
一,甲状腺激素的用量应高度个体化,总的原则是以临床症状为主要衡量标准。而不只依赖于血清t3t4和tsh的测定。
二,儿童患者剂量可偏大,而老年患者剂量应偏小。
三,由一种制剂更换为另一种制剂时,不能凭剂量活性的计算决定,而应重新评估和定期调整剂量,以避免过度治疗或替代不足。
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