急性硬膜下血肿好发于中青年人。亚急性、慢性硬膜下血肿好发于老年人群。
硬膜下血肿的病因,由重度颅脑损伤引起脑表面血管破裂出血,及静脉窦和脑皮质之间的桥静破裂出血引起。急性硬膜下血肿,中青年人因其工作、生活、运动因素较老年人好发。对于急性硬膜下血肿治疗,建议若发生意识障碍,血肿量幕上大于30毫升,幕下大于10毫升,中线移位大于1cm者,则考虑急诊手术,否则可考虑暂行保守治疗。
对于轻微外伤的老年人,因其脑萎缩使脑表面与颅骨之间腔隙增大,脑表面与静脉窦之间的桥静脉易拉长破裂出血。对于亚急性、慢性硬膜下血肿,可以行钻孔冲洗硬膜下血肿外引流术,手术效果良好,术前偏瘫的肢体术后常可恢复正常。
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