下腹部出现压痛和反跳痛，通常是由于腹腔内脏器病变引起腹膜炎，症状最明显的部位通常代表原发病灶所在的部位。
下腹的压痛和反跳痛可能的原因包括急性阑尾炎、泌尿系统结石、消化道穿孔、急性盆腔脏器感染、急性肠系膜淋巴结炎等。女性如果出现下腹部压痛、反跳痛时，还需要考虑卵巢囊肿蒂扭转或者异位妊娠的可能。
因此，出现下腹部压痛和反射痛时，病情通常较重，需要及时到医院就诊，完善腹部彩超、血常规、腹部CT等相关检查，以明确诊断，必要时还需要剖腹探查以明确病因。