近视是眼球眼轴的改变，它是看远模糊，看近清楚。老花是晶状体改变，随着年龄的增长，晶状体改变发生老花，一般是40岁以上，它是看远清楚，看近模糊。
有近视眼的病人仍然会老花的，因为这两个不是一回事。近视和老花眼也可以同时存在的，如果患者患有近视，又同时年龄比较大，就可以表现为近视和老花同时存在。近视是屈光不正的表现，而老花是因为年龄增长调节力下降的一种表现，很多患者因为二者同时存在。
在生活上会出现戴眼镜或不戴眼镜方面的顾虑，建议配两副眼镜，一副近视镜，主要用于看远。另一副老花镜，主要用于看近。还可以考虑配一副渐进多焦点眼镜，这种眼镜可以同时解决近视和老花两种问题，不需要来回更换眼镜。