颈椎鼓包一般有以下几种情况：
1.在颈椎有棘突存在，第七节棘突是最长的。这时在颈椎与胸椎交界的部位，颈后部就可以出现鼓包现象，特别是在女性有脂肪沉积时，鼓包更加明显，是一种生理性现象。在核磁共振、CT上并没有明显异常。
2.肿瘤。在颈后部如果有皮下脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿生长时可以触及局部有鼓包、包块存在，局部可以有压痛。在彩超、核磁共振上可以看到有明显的肿物。如果包块比较大，要考虑手术做病理，进一步确诊。
3.感染。如果病人有糖尿病或者有自身的其他疾病，抵抗力低下时，就可以在颈后部软组织内有感染灶存在，出现鼓包。