得了癌症之后先化疗还是先放疗，要根据不同的病理类型进行分析，不能一概而论。
化疗是一种全身的治疗方法，能杀灭全身的恶性肿瘤细胞，而放疗是一种局部的治疗方法，只能对局部病灶进行杀伤。所以大多数的癌症都是先进行化疗，如果化疗后仍有部分肿瘤病灶残存，再考虑进行放射治疗，杀灭残存的肿瘤细胞，比如肺癌、食道癌、宫颈癌、乳腺癌等。
但是也有少部分的恶性肿瘤对化疗不是十分敏感，而对放射治疗非常敏感，就要先进行放疗。如果进行放疗之后病情再次进展，并有全身转移则要考虑进行全身化疗，比如鼻咽癌。