大部分脑鸣原因不明，部分症状性脑鸣原因可以是颅内外血管的狭窄，当血液流过狭窄的血管会产生涡流，从而通过血液传导进颅内而引起颅鸣，当肿瘤从外侧压迫血管时，导致血管狭窄，也可因为此机理引发脑鸣。
神经衰弱或者焦虑症患者因为失眠，焦虑以及躯体化症状，有时也可伴发颅鸣，而部分耳鸣患者则可传导入脑内，类似于脑鸣。
所以，对于脑鸣患者，重点是查找头颈动脉CTA或全脑血管造影，根据筛查的结果，如果存在严重狭窄，可以放入支架植入，其它治疗包括调整睡眠，抗焦虑及改善循环治疗，部分患者可能脑鸣减轻，但总体脑鸣治疗效果较差。