大多数情况下，心电图上出现了ST段压低，很有可能是存在心肌缺血。如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等情况的时候，心电图上出现ST段压低，并且在活动或劳动的时候会出现胸闷、气短，甚至有胸痛发作，更应该考虑是不是存在心肌缺血，就需要再做进一步检查来明确。
当然，并不是所有的ST段的压低都是心肌缺血，也有一些属于继发性改变，比如如果患者没有任何不舒服的症状，但是有室内传导阻滞，也可以出现继发性ST段压低的现象。
所以，要判断心电图ST段压低是不是病理性，至少可以做一个平板运动心电图，看看是不是有心电图动态改变。如果没有动态改变，一般不考虑有什么问题。