部分开合患者需要拔牙，但是部分患者不需要拔牙。
有一些开合患者，牙齿不但拥挤，而且还有严重的牙齿外龅现象，需要通过拔牙的方式留出牙间隙来将牙齿内收，改善牙齿突出，可以起到改变脸型的效果。但是有部分开合患者，仅仅需要轻微地调整牙齿，牙齿之间有一定的位置，足够矫正牙齿需要的间隙，就不需要拔牙。
所以，建议开合患者在矫正牙齿之前，应该和医生充分沟通，根据牙齿的具体情况，选择适合的治疗方案。另外，不建议还没有发育完全的青少年进行拔牙正畸。