在尿路中如果任何部位出现梗阻时都会出现肾积水，通常肾积水分为先天性肾积水和后天性肾积水，先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂输尿管连接部位有机械性梗阻所导致。
导致后天性肾积水的原因就很多，很复杂了，包括上尿路的梗阻性疾病，比如各种肾肿瘤、肾结石、结核炎症等。
另外上尿路外部的一些压迫性因素，比如腹部、盆腔肿瘤、腹膜后纤维化都可以导致尿路梗阻引起肾积水。引起下尿路梗阻的疾病主要是前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄等。所以对于肾积水一定要引起足够的重视，需要积极的寻找原因。