在通常情况下，一旦患者确定为代谢性酸中毒，在补碱的同时还要积极的寻找原发病，治疗原发病才是缓解代谢性酸中毒的问题根本。
补碱时要通过静脉给药的方式进行处置，可以应用5%的碳酸氢钠注射液进行静脉输注。一般要监测患者的血液pH值，对于患者进行血气分析的及时监测，通常是以30分钟做一次血气分析为主要监测指标的频率。pH值在7.1~7.2之间的时候，可以停止静脉用药。
对于乳酸性酸中毒的患者，必须纠正原发病，例如肝肾功能不全、脓毒血症。如果患者属于糖尿病合并酸中毒，除了要补碱以外，还要纠正血糖。