宫腔息肉如果不做手术，是否会长大，是因人而异的。主要还是要看息肉的大小以及是否伴有相关症状，要看个人的体质以及是否有外源性的激素刺激，或者炎性刺激，促使宫腔息肉的生长。
相当一部分的宫腔息肉如果比较小，尤其是小于1厘米以下的宫腔息肉，如果不进行手术，自然消失率还是挺高的。但是如果宫腔息肉比较大，而且是多发的，如果不做手术，宫腔息肉就有可能会长大，同时伴有一些月经量增多、月经淋漓不尽，甚至并发感染的一些症状出现。
因为宫腔息肉的生长与体内的激素水平有关系，如果体内雌激素分泌旺盛，刺激局部子宫内膜，就有可能促进宫腔息肉的生长，或者一些宫腔的炎性刺激，也会导致宫腔息肉继续长大。所以如果出现宫腔息肉，如果息肉体积比较小，而且没有症状，就可以随访观察。观察的过程中发现息肉增大或者出现相关症状，就可以积极地进行手术治疗。