对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的女性，常常要考虑是以下几种原因导致：
第一，是叶酸和维生素B12的来源缺乏或者吸收不良引起，因为有些孕妇患有慢性的消化道疾病会影响肠道的吸收，从而加重叶酸和维生素B12的缺乏。
第二，是孕妇在怀孕期间，需要的叶酸和维生素B12含量增加，但摄入的量又没有增多，所以也可能会引起孕妇出现巨幼红细胞贫血。
第三，是孕妇的肾血浆流量增加，叶酸排泄增多，因此也可能间接导致巨幼红细胞贫血的出现。
而妊娠合并巨幼红细胞性贫血是由叶酸和维生素B12缺乏，引起DNA合成障碍所导致的贫血，常常都需要考虑补充叶酸和维生素B12。